BBN - SANTÉ: UTÉRUS DIDELPHE: Une malformation chez la femme

L’utérus didelphe est une malformation de l’utérus formé de deux cavités utérines au lieu d’une. Plusieurs cas de femmes avec des grossesses croisées ont été rapportés dans la littérature scientifique. La femme peut donner naissance à deux bébés en moins d’un an. Un utérus séparé en deux cavités, capables d’abriter soit tour à tour, soit en même temps, des bébés. On appelle cette malformation extrêmement rare l’utérus didelphe.

Pendant la formation du foetus, des voies génitales appelées alors canaux de Müller, doivent fusionner pour donner lieu à un utérus avec une seule cavité, relié à un vagin. Mais il arrive que cela ne se passe pas comme prévu et que les voies ne se réunissent pas. De fait, l’utérus se forme en deux parties avec une séparation entre les cavités.

Ces deux voies peuvent être reliées à un seul vagin, mais il peut aussi y avoir deux vagins et un seul col de l’utérus.

Pour qu’une femme puisse tomber enceinte, il faut suffisamment de place dans l’utérus ainsi qu’une bonne mucosité utérine. Or dans le cas d’un utérus didelphe, l’œuf manque de place et a du mal à s’accrocher à la muqueuse, selon les spécialistes. Ces femmes-là peuvent avoir un enfant, mais la grossesse sera d’autant plus médicalisée. De plus, lors de l’accouchement, la pratique de la césarienne sera fréquente bien qu’il faut voir au cas par cas, car un accouchement par voie basse peut tout de même être possible.

L’utérus didelphe est souvent associé à un problème d’infertilité. Il complique la gestation, les chances de mener une grossesse à terme sont sensiblement réduites selon les scientifiques.

Il y a également le risque de donner naissance à un bébé prématuré, ou à un bébé présentant un retard de croissance est plus important.

Cela dit, des grossesses sont possibles mais nécessitent un contrôle rigoureux.

Comment détecter alors cette anomalie? Avoir un utérus didelphe peut ne pas être diagnostiqué pendant longtemps car la plupart des femmes n’ont pas de symptôme, ni à l’adolescence, ni au cours de leur vie. Les signes qui peuvent alerter et permettre de mener des investigations sont des douleurs menstruelles importantes ou encore un saignement intense. La douleur s’explique par la présence d’une endométriose qui peut y être associée.

Pour le découvrir, on peut pratiquer une échographie tridimensionnelle ou faire un IRM.

Certaines publications soulignent qu’il peut être traité, que les deux parties de l’utérus peuvent être réunies via une intervention chirurgicale, soit une résorption complète de la cloison vaginale permettant le drainage continu de la rétention menstruelle.